宝迪康科普:核?磁 MRI | 别怕,没有“核”,只有磁

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时间:2017-02-15 10:48 浏览:
 

 

在这个谈“核”色变的时代,“核”经常被武断地等价于“核辐射”、“放射线”,甚至引发了很多恐怖的联想:“核污染”、“白血病”、“基因变异”、“肿瘤”、“生化危机”……

 

近些年来,全世界不时出现的“核”新闻不断挑动着大众的神经。从广岛、长崎的原子弹爆炸,到1986年发生的切尔诺贝利核电站事故,再到2011年的福岛核电站事故,每一个事故都引发了全民关注甚至全民恐慌,人人避之不及,从2011年核电站事故引发的“抢盐潮”便可见一斑。因此在日常生活中,大众在接受磁共振成像(MRI)医疗检查时,常常误以为它会“辐射”人体,对身体造成恶劣的影响。除了费用原因外,这些误解也是导致人们不愿做这类检查的元凶之一。其实,核磁共振中所指的“核”与核辐射中的“核”有本质的区别,而且相比于常见的X光检查和CT检查,核磁共振对人体的伤害完全可以忽略不计。

 

 

 

 MRI 核磁共振设备

 

 

MRI也就是磁共振成像,英文全称是:Magnetic Resonance Imaging。经常为人们所利用的原子核有: 1H、11B、13C、17O、19F、31P。在这项技术诞生之初曾被称为核磁共振成像,到了20世纪80年代初,作为医学新技术的NMR成像(NMR Imaging)一词越来越为公众所熟悉。随着大磁体的安装,有人开始担心字母“N”可能会对磁共振成像的发展产生负面影响。另外,“nuclear”一词还容易使医院工作人员对磁共振室产生另一个核医学科的联想。因此,为了突出这一检查技术不产生电离辐射的优点,同时与使用放射性元素的核医学相区别,放射学家和设备制造商均同意把“核磁共振成像术”简称为“磁共振成像(MRI)”。

 

 

核磁共振的工作原理是怎么样的?核磁共振是一种物理现象,作为一种分析手段广泛应用于物理、化学生物等领域,到1973年才将它用于医学临床检测。为了避免与核医学中放射成像混淆,把它称为磁共振成像术(MR)。

 

MRI通过对静磁场中的人体施加某种特定频率的射频脉冲,使人体中的氢质子受到激励而发生磁共振现象。停止脉冲后,质子在弛豫过程中产生MR信号。通过对MR信号的接收、空间编码和图像重建等处理过程,即产生MR信号。

医学检查时,X射线会让人体的原子“电离”,也就是让原子失去电子。失去电子后的原子会带电,处于不稳定的状态,因此会对人体产生很大的损害。它就像一头发狂的怪兽,在细胞内横冲直撞,大肆破坏。比如说,要是人体细胞的DNA分子被电离了,或者其他电离后的分子损伤了DNA,那么有可能造成细胞的基因突变。如果是人的生殖细胞受到影响,就有可能把有问题的基因传给后代,这是很可怕的。所以在照X光片、胸透的时候,医生都会尽量减小拍摄的范围,只对最需要的部位进行拍摄,千万别以为X光拍摄范围越大越好,而且X光拍摄也不能太过频繁

 

 

X射线能使原子电离是因为X射线的能量高。医用X射线的波长在0.001到0.1纳米之间,而磁共振成像中使用的磁场强度一般低于2T,对应的共振吸收的电磁波波长高于3米。我们知道电磁波的波长越长,能量越低,因而磁共振中吸收的电磁波能量是X光照射所吸收能量的数百亿分之一,因而相对X光来说,核磁共振是非常安全的。

 

 

磁共振成像不但非常安全,还有很多其他优势。磁共振能获得立体的三维图像,且不容易漏掉病变部位,MRI提供的信息量不但大于医学影像学中的其他许多成像术,而且不同于已有的成像术,因此,它对疾病的诊断具有很大的潜在优越性它可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像,不会产生CT检测中的伪影;不需注射造影剂;无电离辐射,对机体没有不良影响。MRI对检测脑内血肿、脑外血肿、脑肿瘤、颅内动脉瘤、动静脉血管畸形、脑缺血、椎管内肿瘤、脊髓空洞症和脊髓积水等颅脑常见疾病非常有效,同时对腰椎椎间盘后突、原发性肝癌等疾病的诊断也很有效。

 

 

▍澳人工耳蜗与高强度MRI扫描的兼容性吗?

MRI强度直接关系到产生的医疗图像质量。特斯拉值越高,扫描的速度越快,图像分辨率越高,医疗诊断越可靠。

1.5特斯拉强度的MRI扫描目前被视为标准扫描,然而,3.0特斯拉的扫描由于优越的图像质量,越来越受人们的欢迎。随着更高强度MRI扫描的上升趋势,人工耳蜗植入体与MRI扫描的兼容性就成为了选择人工耳蜗时必须考虑的要素。

 

 

澳大利亚人工耳蜗图片

 

 

所有人工耳蜗植入体都有相同的MRI兼容性吗?

不是(具体需咨询产品供应商)。不同人工耳蜗植入体制造商的MRI兼容性各不相同。宝迪康科利耳公司(Cochlear)的Nucleus植入体经美国食品药品监督管理局认可可以再装有内部磁铁的情况下进行1.5特斯拉的MRI扫描;在取出磁铁后可以进行3.0特斯拉以上的扫描。其他品牌需要具体咨询供应商。

 

移除手术是如何进行的?

磁铁可以在进行MRI扫描之前通过简单的门诊手术移除。然后使用临时固定部件固定外部线圈,也就是说植入者只是在扫描过程中不能佩戴言语处理器,暂时失去听力而已。一旦MRI扫描完成,即可将无菌磁铁重新插入植入体。

 

(澳)人工耳蜗植入CI512

 

 

 

使用宝迪康科利耳(Cochlear)Nucleus植入体的主要优点:

 

  • 业内与MRI兼容得特别好的植入体。

  • 可移除的内部磁铁可以再有需要时移除,以便进行高强度的MRI扫描,并减少大脑扫描成像的干扰。

  • 1.5T :能够在装有内部磁铁的情况下安全进行1.5特斯拉强度以下并包括1.5特斯拉的MRI扫描(需加压包扎)。

  • 1.5T~3.0T:业内一种在取出(手术移除磁铁)磁铁后可以安全进行3.0特斯拉扫描的植入体。

  • 非常灵活,可以适应MRI技术的未来进步,不必手术

 

 

注意事项

 

由于在核磁共振机器及核磁共振检查室内存在非常强大的磁场,因此,由于金属受强大磁场的吸引而移动,将可能产生严重后果以致生命危险。一般在医院的核磁共振检查室门外,都有红色或黄色的醒目标志注明绝对严禁进行核磁共振检查的情况。身体内有不能除去的其他金属异物,如金属内固定物、人工关节、金属假牙、支架、银夹、弹片等金属存留者,为检查的相对禁忌,必须检查时,应严密观察,以防检查中金属在强大磁场中移动而损伤邻近大血管和重要组织,产生严重后果,如无特殊必要一般不要接受核磁共振检查。有金属避孕环及活动的金属假牙者一定要取出后再进行检查。有时,遗留在体内的金属铁离子可能影响图像质量,甚至影响正确诊断。在进入核磁共振检查室之前,应去除身上带的手机、呼机、磁卡、手表、硬币、钥匙、打火机、金属皮带、金属项链、金属耳环、金属纽扣及其他金属饰品或金属物品。否则,检查时可能影响磁场的均匀性,造成图像的干扰,形成伪影,不利于病灶的显示;而且由于强磁场的作用,金属物品可能被吸进核磁共振机,从而对非常昂贵的核磁共振机造成破坏;另外,手机、呼机、磁卡、手表等物品也可能会遭到强磁场的破坏,而造成个人财物不必要的损失。随着科技的进步与发展,有许多骨科内固定物,特别是脊柱的内固定物,开始用钛合金或钛金属制成。由于钛金属不受磁场的吸引,在磁场中不会移动。因此体内有钛金属内固定物的病人,进行核磁共振检查时是安全的;而且钛金属也不会对核磁共振的图像产生干扰。这对于患有脊柱疾病并且需要接受脊柱内固定手术的病人是非常有价值的。但是钛合金和钛金属制成的内固定物价格昂贵,在一定程度上影响了它的推广应用。

 

免责声明

请宝迪康寻求医师或专业人士有关听力损失治疗的专业建议。他们将根据听力损失具体情况建议适合您的解决方案。所有产品的使用必须遵循医师或专业人士的指导。并非所有产品都在所有国家有售。请联系宝迪康人工耳蜗服务专家

 

参考文献:

1. 核磁共振成像对身体无害 .腾讯[引用日期2014-12-30]

2. 邢其毅等编,基础有机化学 上册 第三版,北京:高等教育出版社,2005.pp189-222.

3. 孟令芝 龚淑玲,何永炳.有机波谱分析:武汉大学出版社,2009:84~151

4. 期刊论文脉冲核磁共振仪在大豆含油量测定中的应用 - 中国油料作物学报 - 200628 ( 2 )

5.万方数据学位论文脉冲核磁共振仪激励源设计 - 2010

6.万方数据期刊论文台式核磁共振仪变温探头系统的研制 - 波谱学杂志 - 200926 ( 1 )

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